Заморожування яйцеклітин дедалі частіше стає частиною розмови про репродуктивне планування. Про цю процедуру відкрито говорять публічні люди, а для деяких жінок вона стає способом отримати більше часу для навчання, кар’єри, фінансової стабільності чи пошуку партнера.
Проте, у соцмережах заморожування яйцеклітин іноді виглядає як можливість просто «поставити материнство на паузу». Насправді це складний медичний процес, який потребує підготовки, часу, фінансових витрат і не дає гарантії майбутньої вагітності.
Приводом поговорити про це стала історія американської конгресвумен Александрії Окасіо-Кортес, яка розповіла про своє рішення заморозити яйцеклітини та поділитися власним досвідом у соцмережах.
36-річна конгресвумен із Нью-Йорка повідомила, що вирішила пройти процедуру збереження яйцеклітин. За її словами, це рішення допомагає їй відчувати більше контролю над власним життям. Також, вона розповіла, що заздалегідь відкладала гроші на процедуру, адже вона є дорогою і не завжди покривається медичним страхуванням. Політикиня почала показувати у соцмережах частину процесу: препарати, щоденні ін’єкції та те, як вона поєднує лікування з роботою.
Її історія привернула увагу не лише до самої процедури, а й до ширшого питання: як жінкам планувати материнство, коли вони хочуть або змушені відкладати його через кар’єру, освіту, фінансові обставини чи відсутність відповідних умов для народження дитини зараз.
Водночас публічний досвід однієї жінки не може показати всю картину. За красивою ідеєю «зберегти яйцеклітини на майбутнє» стоїть медична процедура зі своїми обмеженнями та ризиками.
Щоб відповісти на складні питання та дати роз’яснення, ми звернулись по допомогу до гінекологині, репродуктологині, онкогінекологині, лікарки УЗД Ольги Савицької.
Що таке заморожування яйцеклітин
Заморожування яйцеклітин, або кріоконсервація ооцитів, — це процедура, під час якої яйцеклітини вилучають із яєчників, заморожують і зберігають для можливого використання в майбутньому.
Коли жінка вирішує скористатися ними, яйцеклітини розморожують і запліднюють. Після цього отриманий ембріон може бути перенесений у матку. Важливо розуміти: заморожується не майбутня вагітність, а репродуктивний матеріал, який потенційно може бути використаний у майбутньому. Тому заморожені яйцеклітини — це можливість, а не гарантія народження дитини.
З чого починається процедура
За словами лікарки, першим кроком має бути консультація репродуктолога. На ній лікар оцінює стан здоров’я жінки, збирає анамнез, зокрема інформацію про онкологічні захворювання у самої пацієнтки та її родині, пояснює механізм процедури, можливі результати, обмеження та ризики. Після цього призначають необхідні обстеження. Серед них можуть бути гормональні дослідження, оцінка оваріального резерву, стандартні передопераційні аналізи, УЗД та обстеження, необхідні для оцінки загального стану здоров’я.
Окрему увагу лікарка радить приділяти щитовидній залозі та молочним залозам, оскільки ці органи чутливі до гормональних препаратів. Тобто процедура не починається з ін’єкцій. Спочатку має бути оцінка індивідуальної ситуації та розмова з лікарем про те, чи є така процедура доцільною та безпечною.
Чому вік має значення
Один із найважливіших факторів — вік жінки на момент заморожування яйцеклітин. З віком змінюються і кількість, і якість яйцеклітин. Навіть здоровий спосіб життя, збалансоване харчування, спорт та відсутність шкідливих звичок не можуть повністю зупинити природні вікові зміни.
Яйцеклітини закладаються ще до народження, а їхній запас протягом життя поступово зменшується. Тому загальний принцип такий: чим молодша яйцеклітина на момент заморожування, тим вищі шанси, що в майбутньому з неї вдасться отримати ембріон із правильним набором хромосом.
Це не означає, що після певного віку процедура втрачає сенс. Але її результативність залежить від індивідуальної ситуації, а з віком може знадобитися більше яйцеклітин і більше циклів стимуляції.
Чому одного-двох яйцеклітин може бути недостатньо
Один із поширених міфів — що достатньо заморозити кілька яйцеклітин, а потім просто використати їх для вагітності. Насправді шлях від яйцеклітини до народження дитини складається з кількох етапів, і на кожному з них можливі втрати.
За словами лікарки, для отримання хоча б одного ембріона з правильним набором хромосом може знадобитися орієнтовно:
- 8 яйцеклітин у віці до 35 років;
- 11 яйцеклітин у 35–39 років;
- 17 яйцеклітин у 40–42 роки.
Це не універсальна норма і не гарантія результату для конкретної жінки. Такі показники залежать від багатьох факторів і мають розглядатися разом із лікарем. Але вони добре демонструють головне: одного-двох заморожених ооцитів недостатньо, щоб гарантувати майбутню вагітність.
Чому процедура може тривати місяцями
У природному менструальному циклі зазвичай дозріває одна яйцеклітина. Щоб отримати більше зрілих яйцеклітин за один цикл, лікарі використовують гормональну стимуляцію. Жінка щодня вводить препарати у визначений час. Паралельно лікар контролює ріст фолікулів за допомогою УЗД. Коли фолікули досягають необхідного розміру, вводиться препарат для фінального дозрівання яйцеклітин. Після цього їх вилучають і заморожують.
За словами лікарки, від першої консультації до отримання достатньої кількості заморожених яйцеклітин може пройти від двох до шести місяців, а іноді й довше. Це пов’язано, зокрема, з тим, що одного циклу стимуляції може бути недостатньо. Тому це точно не історія про «зробити кілька уколів і за кілька днів отримати страховку на майбутнє».
Як процедура впливає на організм
Гормональна стимуляція може впливати на самопочуття. Серед можливих відчуттів лікарка називає:
- збільшення живота;
- ниючий біль унизу живота;
- втому;
- сонливість;
- іноді нудоту.
Є і потенційні ускладнення. Серед них — синдром гіперстимуляції яєчників, перекрут яєчника та його розрив. Саме тому заморожування яйцеклітин — це медична процедура, яка потребує контролю та супроводу спеціаліста.
Чи підходить процедура всім жінкам
Ні.
Є стани, за яких заморожування яйцеклітин може бути протипоказане або потребувати особливої обережності. Лікарка серед таких ситуацій називає деякі гормонозалежні онкологічні захворювання, активні інфекційні захворювання органів малого таза, а також тяжкі соматичні захворювання. При цьому сучасна репродуктивна медицина розвивається, тому конкретні можливості залежать від діагнозу та ситуації конкретної жінки.
Саме тому не варто орієнтуватися лише на досвід іншої людини. Те, що було можливим для однієї пацієнтки, не обов’язково буде безпечним або доцільним для іншої.
Чи правда, що заморожування яйцеклітин може спричинити ранню менопаузу
Це один із найпоширеніших міфів про процедуру. Як пояснює лікарка, щомісяця в організмі жінки починає розвиватися група фолікулів. У природному циклі зазвичай дозріває одна яйцеклітина, а інші припиняють розвиток. Під час гормональної стимуляції лікарі допомагають дозріти більшій кількості яйцеклітин із цієї групи. Тобто сама стимуляція не означає, що жінка «витрачає яйцеклітини на багато років наперед» і таким чином наближає менопаузу.
Найголовніше — це не сприймати процедуру як гарантію
Заморожування яйцеклітин справді може бути одним зі способів зберегти репродуктивний потенціал і дати жінці більше варіантів для планування майбутнього. Але воно не зупиняє старіння організму, не гарантує вагітності та не скасовує всіх ризиків, пов’язаних із вагітністю у старшому віці.
На майбутній результат впливають вік жінки на момент заморожування, кількість та якість яйцеклітин, їхня здатність пережити розморожування, запліднення, розвиток ембріона та багато інших факторів. Тому говорити про заморожування яйцеклітин як про «страховку від бездітності» некоректно.
Набагато точніше — це один із доступних сучасній медицині варіантів репродуктивного планування, який може дати додаткову можливість у майбутньому, але не може гарантувати конкретний результат.
І, мабуть, саме це варто додавати до будь-якої красивої історії про заморожування яйцеклітин у соцмережах: за можливістю завжди стоїть реальна медицина — з її шансами, обмеженнями, ризиками та необхідністю приймати індивідуальні рішення разом із лікарем.